懷孕七個月﹝28週﹞以前,每四週一次。
懷孕八到九個月﹝29-35週﹞,每二週一次。
懷孕第十個月﹝36週﹞以後,每一週一次。

週 數
檢查項目
第6週
驗孕、驗血。
第8週
回診,看結果;必要時進一步檢查。
第12週
例行產檢。
第16週
母血篩檢唐氏症或接受羊膜穿刺。
第20週
胎兒超音波篩檢。
第24週
糖尿病篩檢。
第28週
例行產檢。
第30週
例行產檢。
第32週
例行產檢。
第34週
胎兒生長超音波評估,驗血。
第36週
例行產檢。
第37週
例行產檢。
第38週
例行產檢。
第39週
例行產檢。
第40週
例行產檢。
給付時程
檢查項目
妊娠第一期第一次
一、於妊娠第6週或第一次檢查,須包括下列檢查項目:
1、問診:
家庭疾病史、過去疾病史、過去孕產史、本胎不適症狀。

2、身體檢查:
體重、身高、血壓、甲狀腺、乳房、骨盆腔檢查、胸部及腹部檢查。

3、實驗室檢查:
血液常規、血型、Rh因子、梅毒﹝VDRL﹞、尿液常規。

二、例行產檢。

妊娠第一期第二次
例行產檢。
妊娠第二期第一次
一、例行產檢。
二、於妊娠20週前後提供一次超音波檢查。
妊娠第二期第二次
例行產檢。
妊娠第三期第一次
一、例行產檢。
二、於妊娠20週後提供梅毒檢查﹝VDRL﹞、B型肝炎表面抗原檢查﹝HBsAg﹞、B型肝炎E抗原檢查﹝HBeAg﹞、德國痲疹免疫球蛋白G檢查﹝Rubella IgG﹞等實驗室檢查。
妊娠第三期第二次
例行產檢。
妊娠第三期第三次
例行產檢。
妊娠第三期第四次
例行產檢。
妊娠第三期第五次
例行產檢。
妊娠第三期第六次
例行產檢。
一般項目﹝每次產前檢查都應作的檢查﹞
體重
測量體重上升情形。

懷孕期間體重約增加10∼12公斤。初期﹝∼3個月﹞1∼2公斤,中期﹝4∼6個月﹞5∼6公斤,末期﹝7個月∼﹞4∼5公斤。

增重太快可能有水腫,增重太多胎兒可能太大,容易引起背痛疲倦。增重太少可能胎兒生長遲滯。
 
血壓
懷孕時的血壓可能比懷孕前略低。

在懷孕二十週前,血壓高於140/90mmHg可能為慢性高血壓。

在懷孕二十週後,血壓高於140/90mmHg可能為妊娠高血壓,若併有蛋白尿或水腫時,則為子癇前症,嚴重時會引起全身痙攣成為子癇症,危及母親與胎兒的生命。

血壓偏高時應臥床休息,飲食控制,必要時需住院以藥物控制並適時生產。
 
水腫
足部水腫較常見,若全身水腫﹝如軀幹、臉部﹞,要考慮子癇前症。
尿糖
尿糖經常較高可能有葡萄糖耐受性不良或糖尿病。

可作妊娠糖尿病篩檢,妊娠糖尿病診斷或驗飯前及飯後血糖。
尿蛋白
尿蛋白偏高可能腎功能不良,要檢查是否有腎臟病。

若伴有高血壓則為子癇前症。
胎兒心跳
懷孕6-8週以上可由超音波看到心跳。

懷孕10-12週以上可由腹部聽到胎兒心跳。

測不到胎心跳可能因胎兒較預估週數小,位置較偏,胚胎尚未發育,或胎死腹中。

懷孕12週以上聽不到胎心音時,應做超音波檢查以確定診斷。
子宮大小
量子宮底與恥骨聯合的距離可估計胎兒大小。

懷疑胎兒太大或太小時,應做超音波檢查。
  
胎位
檢查胎頭位置。

懷疑胎位不正時,需做超音波檢查。
特殊檢查
懷孕4-6週
驗孕
確定懷孕與否。

驗尿,必要時驗血中絨毛性腺激素。

一般月經過期一週﹝妊娠第五週﹞即可驗出。
 
完全血球計數
測血紅素、紅血球大小、白血球及紅血球數目,及血小板數目。

貧血要補充鐵劑和注意營養,以免影響胎兒發育及生產時的危險。

孕婦於初次產檢時平均紅血球體積小於80fl,可能為地中海型貧血或缺鐵性貧血,配偶也應接受平均紅血球體積檢查。如果配偶也小於80fl,則孕婦及其配偶需轉診做進一步檢查。若夫婦為同型地中海型貧血帶因者,則胎兒有1/4機率罹患重型地中海型貧血,需做進一步絨毛取樣或羊膜穿刺術,作胎兒之基因診斷。

血小板少於150000mm,凝血問題,應做進一步檢查。
 
ABO血型
確定孕婦血型。 
Rh血型
Rh血型陰性孕婦之夫若為Rh血型陽性,則可能有水腫胎兒。

Rh血型陰性孕婦應注意事項:
 1、需要測Rh抗體,若有Rh抗體則應密切注意胎兒有無水腫。
 2、懷孕中有出血,及流產或生產後,需在72小時內注射免疫球蛋白。
 3、生產時最好有Rh陰性血液備用。
 
梅毒血清試驗VDRL
VDRL陽性者可能患有梅毒。

需測TPHA確定診斷。

確定梅毒感染孕婦的胎兒可能有先天性梅毒感染及畸型,必須及早治療,以免造成流產、死產和畸形。

確定梅毒感染的孕婦需接受抗生素治療,胎兒需做超音波檢查及追縱,並考慮做胎兒臍帶血檢查。
 
尿液分析
尿糖過高可能有糖尿病,尿蛋白過高可能腎功能不良。

尿中白血球過多表示有尿路感染或是生殖道感染﹝白帶﹞污染所致,尿中紅血球過多則可能有尿路感染、尿路出血或陰道出血。
 
德國麻疹IgG抗體
陽性者表示曾感染德國麻疹,具有終生免疫力。

陰性者表示未曾感染過德國麻疹,懷孕期間應避免感染,產後可能考慮接種疫苗。

懷孕中感染德國麻疹時,應立即看醫師以確定診斷,懷孕二十週以前感染,胎兒有先天性德國麻疹徵候群及畸型之機率較高,可以考慮中止懷孕或懷孕二十二週後做胎兒臍帶血檢查,且做詳細超音波檢查。懷孕二十週以後感染,應做詳細的超音波檢查。

 
B型肝炎抗原
B型肝炎表面抗原陽性者為B型肝炎帶原者。

所有的胎兒出生後需按時注射肝炎疫苗。

e型抗原陽性者感染力較強,新生兒需於出生24小時內注射球蛋白。

產前需領取肝炎手冊,以便疫苗接種。

B型肝炎帶原孕婦仍可餵哺母乳。
 
懷孕8-10週
回診
看檢驗結果,做進一步檢驗,必要時做基本身體檢查,包括:
心臟聽診-心雜音,不整脈。
骨盆腔檢查-子宮及卵巢大小,骨盆腔大小。
子宮頸抹片-子宮頸癌篩檢。
乳房檢查-乳癌篩檢及餵乳準備。

 
懷孕16-18週
母血唐氏症篩檢
母親年齡愈大,胎兒唐氏症機率愈高,35歲以上孕婦之機率約為1/270,可考慮接受羊水穿刺檢查,34歲以下孕婦之機慮雖較低,但仍有可能懷有唐氏症胎兒,應做母血唐氏症篩檢。

於妊娠16-18週抽取母血做唐氏症篩檢。

測血清中甲型胎兒蛋白及絨毛性腺激素。

依懷孕週數、年齡及體重算出懷有唐氏症胎兒的機率。

屬於高危險群的孕婦需要做超音波檢查,必要時做羊膜穿刺。

可篩檢出60%之唐氏兒。

 
羊膜穿刺
於妊娠196-18週施行。

可檢查胎兒染色體,診斷各種胎兒染色體構造或數目的異常﹝如唐氏症﹞。

大於35歲的孕婦,曾生育過先天異常兒者,家族有遺傳性疾病者,胎兒有畸形之可能者,曾有染色體異常胎兒,母血唐氏症篩檢為高危險群者,或父母有染色體異常時,胎兒染色體異常之機率較高,應做羊膜穿刺。

約2-3週後可得到結果,若胎兒有嚴重的染色體異常,則可中止懷孕。

羊膜穿刺與絨毛採樣不同,對胎兒本身並無傷害,只會稍微提高流產機率﹝0.5%﹞。
 
懷孕20-22週
超音波胎兒篩檢
20-22週時,胎兒器官已發育完成且最清晰可見。

檢查胎兒型態及器官是否正常。

用超音波掃瞄器由孕婦腹部表面檢查。

檢查胎兒大小、腦、脊椎、顏面、唇、心臟、胃、腎、膀胱、腹壁、四肢、性別、臍帶血管、胎盤位置及羊水量等。

有嚴重異常的胎兒可考慮在24週前中止懷孕。

懷疑染色體異常之胎兒可接受羊膜穿刺或臍帶血檢查。

由胎頭之測量可以準確估計妊娠齡。
 
懷孕24-28週
妊娠糖尿病篩檢
約百分之一至三的孕婦有妊娠糖尿病,若未發現可能造成巨大胎兒,甚至危及胎兒或母體。

此篩檢可檢查是否有妊娠糖尿病的可能。

在沒有禁食的情況下,吃50克葡萄糖粉後一小時,測血中糖濃度,若大於140gm%,則進一步做100公克耐糖試驗,採空腹及服用100公克糖後每個小時﹝共四次﹞的血醣值,若四次有其中兩次超過標準值,則可確定診斷。

確實有妊娠糖尿病的孕婦,需由營養師指導做飲食控制,若血糖仍偏高則需接受胰島素注射。
 
懷孕32-34週
胎兒生長
超音波評估
評估胎兒生長速度。

懷孕末期若仍胎位不正時,可以清楚了解胎兒手腳、身體在子宮內的姿勢,以便提早決定生產的方式。

胎兒生長遲滯可能因為母體、胎盤、或胎兒本身的因素造成,若無特殊原因,也需定期追縱並做超音波生理功能檢查。

巨大胎兒可能危及母體及胎兒本身。

 
懷孕41週以上
胎心胎動檢查
每週一次或兩次。

檢查胎盤功能是否健全。

用胎兒監視器偵測有無胎動及胎動時胎兒心跳的變化情形。

若胎動時胎心音反應不良,可能是胎兒窘迫,應做催產素刺激試驗,若確實為胎兒窘迫,則應儘快使胎兒產出。